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2010年8月11日 星期三

丙氯拉嗪(Stemetil) 眼球不自主動危機 (Oculogyric Crisis)

事關生死的葯物副作用,說多了也使人惆悵,不妨分享些輕鬆一點的副作用來調劑。

相信現今的內科病房仍會不時遇到些病人突然頭岳岳、眼昭昭、口擘擘、脷突突的情況。

現時怎樣處理,老夫莫宰羊。年青時的老夫,遇到這情況,總是第一時間找大夫,把情況禀告,而標準治療方法是肌肉注射,打一針苯海拉名(Benadryl)。俗語有謂快過打針,真的,打完針後不久,多數情況下都會葯到回春。

這是什麼一回事?老夫是在說眼球不自主動危機(Oculogyric Crisis),又是一種葯物的副作用。要說這危機,牽涉到一係列的神經系統生理解剖,老夫要說也說不清。簡單地說,是副作用引至神經運動失調問題。當中最顯而易見最典型的,顧名思義,是眼睛極端的向上偏差或向上和側向聚合,加上下頷痙孿,頸硬且向後仰,張咀,突舌流口水。嚴重的更影响病人情緒,有不安定,徧執甚至暴力。

那時內科病房大部份有此眼球不自主動危機的病人都是服了止暈止嘔葯丙氯拉嗪(Stemetil)而起的。有病的那個會不見頭暈?既然在醫院,食得唔好嘥,習慣上十個有七八個都話要止暈葯。結果是間中便有頭岳岳、眼昭昭、口擘擘、脷突突的病人主動求助。雖然這情況是可逆轉的,但嚇都嚇餐死啦。

說來也怪,用來救急的苯海拉名(Benadryl)是抗組織胺類葯物,原來本身也可以引致眼球不自主動危機,俗的講句,真係[人又係佢,鬼又係佢],文雅的形容,就是[水能載舟,又能覆舟]。

總結是俗語[葯可以亂食,話唔可以亂講]是錯的。食又好講又好,一錯左就好容易死人既。

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