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2010年8月8日 星期日

醉酒 (Drunk) 腦出血 (Intracerebral Haemorrhage)

在內科六樓時,老夫最憎厭的病人只有一種.就是那些醉酒入院的.大部份這類醉酒人士都是因鬧事被朋友或家人送到醫院的,大概是不想讓他們在家搞破壞,要搞,到醫院吧.當然也有在公眾地方被人執入院.

老夫主觀認為這些人都是借酒放縱自己,借酒行兇的.平時一切要發洩的,想做不敢做的都借點酒意全數演練出來.酒醉三分醒,過去老夫常醉,每次都能控制自己,知那些可以過界一點,那些不可以越雷池半步.更能鳥倦知還,從沒迷途.

這些醉酒之徒,大多都是五花大綁下被送進病房.雖然如此,他們仍會不斷極力掙扎,口吐髒言.國罵省罵,亂語無為.通常這些〔病者〕也不用過床,就讓他們綁在病人運送床上,安個額外床號便可,反正那時加床是無止境的,走廊廁所大堂那裡都可見到額外加的帆布床.

間中也有被嘔吐物沾得全身污穢不堪,酸臭非常的,但這些人士永遠不會得到清潔,也不會更換乾淨的病人服.也非是歧視,只因甩繩馬騮不易捕,放虎歸山就更是危險.

每次收到這些病號,病房的寧靜便被打破,通常都要大吵大鬧一番,擾攘好一陣子後,這些人才會呼呼大睡,平靜下來.再次醒來時又是一條好漢,不待大夫簽字放人便忽忽趕著離去.

年少無知經驗淺的同行,間或會被醉酒誤導.其實當中潛伏的危險多不勝數.在家醉酒身亡與人無尤,可在醫院醉酒出了岔子,又是一單醫療事故.急性酒精中毒己可死人,最可怕的是酒醉可以遮掩了很多症狀.嘔吐物倒流入呼吸系統啦,飲酒加服葯啦,弄傷自己啦,低血糖啦,不一而足.

記不起何時,反正是在內科,一個老夫當夜班的晚上,又收了一個醉酒鬧事者,循例的觀察,依樣的診斷,慣常的對待,一陣的紛擾,最後醉翁歸於平靜,倒頭呼呼大睡,鼻鼾聲震天.夜半,觀察到這人的呼吸有點問題,只見胸廓起伏無序,呼吸一陣深,一陣淺的.老夫強聞博記,見多識廣,這不就是傳聞中的陳潮氏呼吸嗎?趕忙替他照眼看瞳孔,已是瞳孔不對稱,一邊大一邊小.

急忙呼召醫生,那時還沒有電腦掃描等科技,醫生替他做完一系列詳盡的身體測試檢查後,連忙請救兵,召喚腦外科醫生會診.

最後,診斷為腦內出血,病者被轉送腦外科繼續治療,當一切辦理妥當,天己大白,又是交更下班的時間.

算他好運,出路遇貴人遇到了老夫.老夫事後跟進,知他酒醉當晚曾與人爭執,曾被鈍物扑頭,弄至內出血.經手術治療後,最終得以痊癒出院.

陳潮氏呼吸(Cheyne-stokes Respiration): 呼吸的深度週期性地出現變化,由淺漸深,繼而由深變淺,暫停呼吸約20-30秒後再由淺而深,繼而淺等週而復始,為呼吸中樞功能遲鈍的現象.當腦內壓增加影响腦幹時,也會有此現像.

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