坐骨神經痛 (Sciatica)

坐骨神經痛(Sciatica)對現代人來說已不是新鮮的名詞．腰骨痛的病患大多都說成是坐骨神經痛．

老夫這行，因常要扛扛抬抬，身體姿勢如不正確常彎著腰勞動，日積月累下，便會患上坐骨神經痛這職業病．老夫入行幾十年，腰骨痛不能幸免，試過有幾次較嚴重的，痛得行路也有問題，可是每次躺下自我做測試後，都不認為自己是患上坐骨神經痛而只是操勞過度關節發炎筋肉勞損，一般臥床休息三兩天便可，但老夫宗旨輕傷不下火線，故此都是較常多痛三幾天．又如何？

只要想到自己駕馭病魔而非被病魔控制便會精神大振感覺良好．

一般人腰骨痛，要不捱上好幾天，要不去看大夫，診斷不外是腰背痛(Low Back Pain / Lunbago)或坐骨神經痛(Sciatica)．大夫都是開些非類固醇類消炎止通葯，負責的則加上勸誡一番休息小心的說話．其實也不會有幾個街邊大夫會作仔細的檢查．

腰背痛只不過是一個下背痛症狀的通稱，坐骨神經痛則是專指坐骨神經受刺激引起的腰痛．

坐骨神經痛跟普通腰背痛不同之處是除腰部外，臀部及大腿後部都會出現痛楚現象．受影響範圍通常是沿著坐骨神經由臀部伸延至膝部或以下．

坐骨神經痛也也有不同的原因，常見的是腰脊椎的第四，五條神經根及薦椎第一，二及第三條神經受到椎間盤突出，骨刺或脊椎間神經孔道的變形壓迫造成。

嚴重的坐骨神經痛也會要入院治療．老夫那個年頭的治療方法，除止痛葯外，還有牽引術和物理治療．當然最後殺手鐧是做手術糾正，但又有幾多人會因腰背痛而做此等大手術？

治療前先要確診，腰背Ｘ光是少不了，可以看到腰椎有否移位,椎間距離有否減少，有否退化，但因看不到椎間盤，並不能作為確診的依據。；此外直抬腿試驗(Straight Leg Raising Test)更是必須的.

直抬腿試驗(Straight Leg Raising Test)是一個很簡單的測試，但準確性達百份之九十以上．受檢者平躺且將伸直的腳舉起，如是坐骨神經痛患者，腳舉至三十至七十度便會覺痛楚，且延至膝後．老夫每次有腰背痛時都是自我做這個測試.

牽引術(Traction)則是病人平躺，雙腿各吊上過十磅的鐵餅，把腰吊鬆,一般吊上一段時間腰背痛便會好轉．

麥氏運動 (McKenzie Exercise)則是一套背部伸展的運動，病人出院時便轉介物理治療師跟進指導．

近半年，老夫的腰部臀部大腿後部以至膝部以下都有扯著扯著的深層痛楚，嚴重時連行走也受影響．徵狀十足是坐骨神經痛了，可自我做直抬腿試驗，卻是陰性，老夫雖博聞強記，仍摸不著頭腦，不知所以．一次因緣，認知了另一腰腿痛的病症，就是梨狀肌症候群(Piriformis Syndrome).印證自己的徵狀，這可能就是老夫腰腿痛正確的診斷．

梨狀肌是位於髖關節深處的一條小肌肉，起點在薦椎（sacrum，一般俗稱的尾龍骨）前面．梨狀肌在解剖上的另一個重要性，就是坐骨神經（sciatic nerve）從臀部出來向下進入腿部時，恰好是從梨狀肌的下方穿出來。所以這條肌肉如果發炎或腫脹時，若是壓迫到坐骨神經，就可能產生大腿麻痛的現象。

腰背痛也好，坐骨神經痛也好，梨狀肌症候群也好，老夫就是不信邪，不向病魔妥協，也沒吃葯醫生，自已堅持運動，適當休息，幾個月後，還是不葯而癒了．患病期間，除愛妻略知一二，旁人也看不出．生命的頑強，加上堅強的意志，病有時也不是很可怕的．