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2010年10月26日 星期二

甩牙較(臼)Jaw Dislocation

笑甩牙臼聽得多了,原來有些人甩牙臼已成慣性,一不小心,口部動作稍大便會下顎關節脫臼。

甩牙臼好,Jaw Dislocation好,都是普通人的用詞。想掉書包,可以用專業一些的名詞顳下頷關節脫臼 (Dislocation of Temporomandibular Joints) 

老夫有幸,做腦外科時得遇此症。那時有一病人就是有慣性甩牙臼的毛病。當他清醒時還懂得顧忌,動作不敢太誇張,笑啦,打呵欠啦,都會就住就住,且用手托著護著下巴。

可是手術後他有一段時間不大清醒,迷迷糊糊中問題來了。當然不是大笑,人不清醒何來會大笑,但是他仍會打呵欠。那一天,他就是打了個呵欠,便張開了嘴吧再合攏不上。做護士的大多數都不會遇見過這些病例,大家詫異之餘不禁有點手足無措,唯有向老夫請教。

老夫別的不精,對這些問題卻主見十足,從未見過處理不來的事,當然要向大夫求救。不旋踵,敏大夫出現。

敏大夫是南洋人。那時的腦外科可說是小聯合國,大夫來自五湖四海。南洋的,中國大陸的,香港的,好不熱鬧。也因如此,各人的見識也異。本來下顎脫臼是牙科口腔科的範疇,香港的大夫想必會要求牙科出診的。但敏大夫也不管這些繁文縟節,只見他信心十足,戴上手術手套,三兩下手勢便把下顎復位。

老夫最崇拜有本事的人,見敏大夫功成身退如此灑脫,不禁興起見賢思齊之心,向他死纏求教。

禍不單行,何況是慣性的脫臼。同一天數小時後,當老夫正替這病人換點滴生理鹽水時,他又來一個呵欠,然後又脫臼了。老夫見左右無同事出現,要大展身手把新學到的技倆實習一番,此其時矣。於是戴上手套,左右手拇指伸入病人口中,緊按下方的左右大臼齒向下壓,同時其它的手指則緊扣著下巴,繼而向前一送一鬆,牙臼登時復位了。

老夫當然還有善後工作要做。為防止繼續甩下巴,於是用彈性繃帶上上下下的圍著病人的頭與下巴打圏包紥作鞏固,予支持。就是這些繃帶,之後也沒機會再度實習了。

這就是老夫唯一一次替人脫臼復位的經驗。成功後的感覺是很爽,飄飄然的很滿足。

都過去了,是醫管局成立前的事。如今如仍有此等情節,醫生好,護士好,相信都會跟足程序,等候專科處理治療。這樣一來,快則一個半個小時,慢則會延誤好幾小時,受罪的是病人。





11 則留言:

  1. it is not rare problem in OAH really

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  2. Do you reduce it yourselves or send the inmate to AED?

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  3. hello
    我最近都有脫牙臼的問題,...
    但係佢都會自動復位,,
    我今年18歲, 問題大嗎??

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  4. 無端端脫牙臼又自動復位, 一次半次就話啫,
    如果成為慣性都幾煩.

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  5. 佢又唔會經常性既,不過偶然...
    有咩方法可以醫治??

    THANKS!

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  6. 咁偶然得有幾頻密呀?
    乜情況下會偶然脫牙臼呀?
    或者以後打呵欠或者大笑大叫時小心的.
    有事搵醫生睇下囉.
    其實都無乜好攪.

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  7. 我係有次咳得好犀利,突然甩牙臼..
    之後試過食蘋果戈陣甩,
    試過大笑戈陣甩

    thanks!

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  8. 呢的咪係慣性囉.
    有的人因關節問題, 是比較容易脫牙臼,
    無特別治療方法0架.
    自己小心的唔好做的大動作張開嘴啦.

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  9. 本人也是慣性脫牙臼的牙,多次都是自己搞回牙臼。亦入過一次急証,個醫生唔到一分鐘時間幫我復位。剛才一笑又出事,老公上綱看到你的介紹,照你的介紹能幫到我,「謝謝您!」Anna

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  10. 如遇大阻力有困難, 奉勸不要強行復位, 到急症室去好了, 反正出了問題可索償.(一笑)

    老夫遊戲文章, 一概不負責任.

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