嵌甲 In Growing Nail 指甲下血腫 Subungual Haematoma

老夫少年十五二十時，受夠了嵌甲（In Growing Nail)的困擾．

那個時候，每有空間便會把腳甲剪得很短．特別是腳趾公兩邊的甲溝處，總是小心翼翼的把邊頂的趾甲挖起剪去．無它，只因這些角位的腳甲最愛向內生，向橫長，因而壓迫摩擦到甲溝的組織．引起趾甲旁組織紅腫、。

老夫愛踼足球，跑步，往往因而加重了對甲溝的組織的壓迫和摩擦，一段時期更試過發炎和流膿，走路都有困難，使一切活動暫停．

可是雞毛蒜皮的小事，又怎會去看醫生，只是塗些紅汞水，休一會，待腫消了些，又嘗試把趾甲挖出剪短．

誰知把腳甲剪圓剪短，並不是解決問題的方法，反之，更會加劇嵌甲的情況．形成惡性循環．

小毛病一直纒擾著，直至入了護校．有一天，護師威瑪芙突然提到趾甲的護理，使老夫茅塞頓開．

這個威瑪芙平時講書都是東拉西扯的，算不上稱職．可是這天卻使老夫令另眼相看．替病人護理趾甲，這是從無人提及的小事．從小處看世界，她可算是無微不至．

避免嵌甲原來有一套．穿著合腳鞋子是一定的．此外剪趾甲時也有小小的學問，最好以直線的方式修剪趾甲，不要修圓；不要太短或“收邊”，指甲兩側的角不能剪掉，否則新長出來的指甲容易嵌入軟組織內。特別是大腳趾的部位，原則上要使趾甲的側緣與皮膚分離。

老夫活學活用，照料病人前先試用在自己腳上．老實說老夫那時不盡信她所言，也不寄以厚望，只是抱姑且一試的心情．豈料這樣一試，從此便與嵌甲斷絕關係．幾十年了來再無此煩惱．

做外科病房時，見過幾個外科手術切除嵌甲的個案，始知原來嵌甲是可以弄得如此嚴重，也暗自抹了一額冷汗．

說過剪趾甲，不妨一提指甲下血腫（Subungual Haematoma）．

在骨科工作時，偶爾也會收到些指甲下血腫的病人．．

指甲下血腫本就不是大問題，可是十指痛歸心，而指甲下積血，引至腫脹及甲下壓力上升，直接影響到指甲下的神經末梢，那痛就更難當．

指甲下血腫多是由重物壓傷或被鎚打傷，如果沒有骨折，單純是血腫的話，治療很簡單，就是鑽孔（Trephining）放血．

老夫首次看做這放血手術時，可用八個字形容，就是〔大開眼界，不可思議〕．這可以稱上是最輕鬆最隨便的手術.

當大夫把萬字夾拉直，再用酒精燈燒時，老夫不知所以，如丈百金剛摸不著頭腦．還來不及請教，只見他用燒紅了的萬字夾往病人指甲上血腫範圍中央剌下，弄了一個孔，登時見有點點瘀血溢出．放了瘀血，甲下壓力減輕，疼痛相應減輕，病人也笑容立見．

莫說西醫科技高深，如此簡單的小玩意也是西醫，一個萬字夾竟成手術的主要手術工具，信嗎？