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2014年2月10日 星期一

精神病(Mental Illness)(一) 感言

一直都想寫點關於精神病的東西,可是老夫的本科是普通科,寫來未免有點越俎代庖.

弔詭的是精病院中為數不少的病患都是由普通科急症醫院轉介的,普通科護士在日常工作面對精神病患的機會不少,可是精神病在普通科本科訓練中無論是理論以至實習中,都只是觸及皮毛,聊勝於無.一般的護士都是如老夫般不求甚解不了了之.

不同的社會不同的文化不同的年代對精神病有不同的看法.如果把那些看精神科的,吃精神科葯物的,接受醫療的,看心理專家的,接受心理輔導的,以至因情緒問題需社工跟進的全都打作為患有不同程度的精神病,那香港以至這世界的精神病患可不少.

那些患精神分裂的,抑鬱的,酗酒的,有毒癮的,有青少年問題的,自閉的,患唐氏綜合症的;乖僻的,反社會的,同性戀者,暴徒,殺人犯也該是精病患吧?

極端利他的如何?編造出來的雷鋒;蝙蝠俠整天都在警惡懲奸;生活美滿的卻把自己其中一個腎捐出拯救陌生人;消防員冒死進災場,不是都有精神病,不是都瘋了嗎?

極權的一向愛用醫學來標籤不喜歡的人,然後加以排斥.鐵幕國家最愛把異見份子國家敵人判作精神病者關進瘋人院,他們真的是瘋了?神權時代,對付精神病患的手段比對待麻瘋病患更可怕;不竟是神與魔的鬥爭,著魔與生病是不同的,精神病患被看成被魔鬼侵佔了肉體與靈魂.

肉體的病無論診斷與治療,都純是醫學上的決定,但精神病彷彿是哲學與道得的判斷,醫學與社會學的決定,

說來精神病好像只是概念上的東西,加上些認知和行為的失常.儘管如此,現代醫學已對精神病有著明確的定義.美國精神病協會出版的精神疾病診斷與統計手冊[Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM)2013年已是第五版.這對精神病的醫學詞概念以至診斷準則都有詳盡的描繪說明,是美國以至其他國家最常使用的指導手冊.


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