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2010年9月29日 星期三

精神科實習 青山醫院

學生時代第二年要上精神科,連理論及實習課共化了八個星期的光景。

那時香港的精神病院,僅此一家別無分店,是全港人都知的青山醫院。顧名思義,這醫院當然就是位處青山。以前罵人的說話不用多,也不用問候別人的父母,一句[青山嚟架!]或[入青山啦!],即是咀咒別人患神經病,極盡侮辱之能事。

因緣際會,如今港人認識的只有悲情城市屯門而非青山醫院了。

是一九七六年六月七月間的事了。第一個星期還不須要進駐青山,而是入住瑪嘉烈醫院及上課。一星期的課堂生活不易過,精神科的教師比普通科的更酷及冷,極端點說是冷言冷語,冷漠無情,專橫無理。

還好,不用臨床,不用斷症,只是啃書。一星期內要學會神經症(Neurosis)與精神病(Psychosis)的分別;各種精神病及神經症的病症;妄想(Delusion)與幻覺(Hallucination)的不同;不同的病徵病狀和諸多的醫療護理方法;少不了的還有一些皮毛的心理學。年青時老夫的記憶還可以,不像現在的水過鴨背過目即忘,加上性相近,開動到青山前的筆試考核得到合格,且是全班最高分。全班者,九位男同學也。那時男女分科,女的都去了學產科;最高分者,六十九分也。記憶中有兩位同學不及格要補考。

精神科不合格要補考其實是正常事。那時讀精神科的同學,能在為期三年內畢業註冊的被稱為神童,平均是四年始能畢業,多於四年的也大有人在。

考試過後,脫苦海了,大伙兒執拾行裝,專車送入青山,隨之而來的是七星期的實習。

分派宿舍。 這是老夫見過最簡陋最齷齪的宿舍。雙人房只有床兩張、床頭櫃兩個及入牆衣櫃一大個。床褥中部陷了下去擺不平,使人睡不寧。一切傢具都是夾板製造,油漆剝落,節約省儉。

飯堂也是老夫遇過最差勁的飯堂,要提前買飯票,餸菜份量少,肉就更少,白飯有沙,菜自然更多沙。初到貴境時以為這只是百年一遇的情況,豈料日日如是,餐餐如是。這樣的膳食大概送到監獄去囚犯也會投訴。幸好醫院外圍有些村屋做飲食炒賣,有時只好自費,好一餐壞一餐的,七個星期過去總算沒餓壞,瘦幾斤是萬幸了。

七星期內回家的次數不多,因交通不便長途跋涉,費時失事也。放工也好,放假也好,都是悶在宿舍裡,唯一娛樂是看電視。那時除了無線麗的還有佳視,佳視晚上正在播長篇劇神鵰俠佀。羅樂林演楊過,李通明演小龍女 、白彪和米雪演郭靖及黃蓉、秦煌演周伯通、鄭裕玲演公孫綠萼、曹達華演公孫止,以及梁小龍演耶律齊。看這份名單,如今仍活躍藝壇的有幾人?很記得那時的鄭裕玲扁口扁鼻醜女一名,不知曾幾何時突然變得輪廓分明,醫學真奇妙。

宿舍離病房不遠不近,也有十分八分鐘的腳程,好些精神科的同事都備有單車代步。老夫這等外來人,也犯不著為幾星期煩惱,只有安步當車。

老夫第一個分配到的實習病房是H房。H房好像是一般已斷症的病房吧?第一天到此房,真的是一步一驚心,只見病人的衣服都是低級政府公僕的制服,跟清道夫,病房助理等無二樣,霎時間也不知誰是兵誰是賊。

慢慢的熟習了工作人員的樣貎,始知原來兵即賊。正式的病房員工,原來都不大需要工作。要做的都是[馬仔]。馬仔者病人中肯做聽話的表表者也,馬仔團是剝削階層,萬事萬物都過水濕腳;馬仔是欺凌之團伙,蝦蝦霸霸.。病房中一切工作好像都是由馬仔執行似的。

記憶中,病房的既定程序不多,做早操,食早餐,遊花園,打兵乓波,下棋,茶點午膳,打針食葯,數人頭,探期,晚餐,洗澡,睡覺.間中有出外照X光,做職業治療.頑劣份子則施之與電休克療法(Electro-convulsive Therapy).不是忘了提醫生巡房,而是真的很少有醫生看症。

以上的活動,大多數由馬仔負責,當中福利油水之多,可以憑空想像一下。

在這病房當過夜班,只見病床一張緊接一張的,無太多空間,晚上病人的睡房上了鎖,房內一切,如非嚴重關乎人命,也無人理,想管也管不了.可以說是無皇管,呼天不見,叫地不聞的境況.細想一百幾十個正常人擠於一室,漫漫長夜,什麼都有可能發生了,何況全都是精神有問題的。

工作人員一般都是平平安安的在護士室或飯廳等外圍休息睡覺.那一夜,老夫一個人在廳看奧運會的開幕典禮,睏了便小睡一會,始終有介心 ,也不敢真箇抱頭大睡.結果當然是無驚無險又到七點,交更鬆人。

第二個實習病房是十號房,是專收患嚴重刑事的法醫病房(Forensic Ward).嚴重刑事者,殺人傷人放火刑毀犯而被判到精神病院者..此等病人一般會關在醫院至死為止,因為無醫生願擔承放人後的一切後果.此病房是在二樓,保安較嚴密.除無遊花園及不能離開病房外,一般活動與其它病房無二。

七星期的實習,見識是長了,但對專業知識技能卻無大裨益.如何觀察如何輔導如何控制如何治療一概不清不楚,不是老夫無心向學,而是真的在病房不曾見過,不需應用.無論如何,課程中有此必須科,也功德完滿交足功課,大家好交代。

其中有幾個傻佬,老夫至今仍記億猶新.

其一是滿口中英語交雜,見人便要說黃色笑話(Dirty Joke)的,可是所謂笑話,來來去去都是那三幾個,而且也不特別黃,對老夫毫不吸引,難為他百說不厭.

試說他的一個笑話:〔有個老粗傻佬拾得一神燈,燈神現身許他三個願望.傻佬不傻,第一個願望小試牛刀作試探,要珍珠一顆.真的剛說出口珍珠便在眼前.傻佬不笨,心想願望一個便足可得到全世界,於是向燈神說,第二個願望係乜撚都要.呢次重唔發,乜撚都要咁呢世人重會缺的乜呢.那知剛說完第二個願望便風雲變色,烏天黑地,腥臭沖天,原來真係乜撚都從天而降,大至恐龍撚象撚,小至蛇撚鼠撚,講得出既都有.老粗傻佬望著燈神正想發難,但見燈神笑騎騎,傻佬想深一層,只怪自己粗口.眼前光景不堪入目,真的五色令人心發狂,傻佬只好發揮第三個願望的作用,向燈神說,我怕左你啦,而家我乜撚都唔要喇.說也神奇,霎時天朗氣清,空氣清新.傻佬剛紓一口氣,忽然察覺胯下輕了幾兩。

其二是水怪,不是尼斯湖那隻到了青山.而是一個十多歲的男孩視水如命,發現那裡有水都要喝光為止,不可阻擋,真的佛擋殺佛,魔阻除魔,甚至洗手間中的一切水狀物體都不放過.嚴重時他就是被五花大綁的,寸步不能行,否則他一人喝飽其他的都會渴死.

第三個則是咸濕詩人,老夫此生也晚,無緣與之會面得親教益.可卻曾細閱他的病歷.記得其中兩聨,引人入勝,過目不忘.

春去春來春復春,
代前代後代傳代.

斷袖分桃為求生活充實
孤絃寡索誰知彈極無音.

七星期過去,雖學不到什麼,但離開青山時卻又有依依不捨之情,畢竟這幾星期過的都不是人間的生活,百年難遇的奇景,此地一為別,不會有緣再見.

老夫年紀老邁記憶力衰退,僅存印象中留下片鱗隻爪,以偏蓋全,作茶餘飯後話題矣.

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