抗抑鬱葯物 - 喹硫平 Quetiapine (Seroquel)

［精神病，思覺失調，神經病，神經官能症，情緒失控，適應性障礙］，門外漢見到這一連串的醫學名詞，總是如丈八金剛摸不著頭腦，分明是每個字都懂，但合成名詞後便似懂非懂不知所以，更甚的會把所有的病混為一談。


外國人幸福些吧，［精神病 /思覺失調 Psychosis，神經病 / 神經官能症 Neuorsis，情緒失控 Tantrum，適應性障礙 Adjustment Disorder］，雖仍是不懂，但顧名思義，最少不會指鹿為馬。

這只是個引子，精神病學 Psychiatry是一門高深莫測的的學問，老夫愚且鈍，莫宰羊。只因今天老夫被問起有關喹硫平 Quetiapine 的一切，老夫不得不再濫竽充數胡說一番。

喹硫平Quetiapine (Seroquel)是抗抑鬱葯物，也是治療精神分裂 (Schizophrenia) 及雙極性情感疾患 (bipolar disorder / manic depressive disorder) 的葯物。抑鬱可以是神經病 / 神經官能症 Neuorsis也可以是精神病 /思覺失調 Psychosis，而精神分裂及雙極性情感疾患 (bipolar disorder / manic depressive disorder) 則非精神病 /思覺失調 Psychosis 莫屬矣。

題外話，劉德華在法外情中所演律師曾高聲讀出 Schizophrenia 但發音全錯了，老夫聽後樂上了一陣子，華仔太不小心太不專業了。

言歸正傳，研究指出，血清素 serotonin及多巴胺 dopamine水平失衡是引發精神病的其中原因；喹硫平Quetiapine則是腦神經傳遞介質 neurotransmitter血清素 serotonin及多巴胺 dopamine的對抗質 antagonist，臨床上證實，喹硫平 Quetiapine 對控制某些精神病例的徵狀有功效。很難明？對人的生理病理不下過一番苦功是真的很難明。我門不是醫生，也不用很明白，只要知道一切都是圍繞著生理上腦神經傳遞化學物質發生作用。

我們要知道是服用喹硫平 Quetiapine 所必須注意的。

大概所有精神科葯物都要慢慢的加劑量及減劑量。一定要依醫囑服葯，偶爾忘了吃葯不要慌亂.只要儘快補吃。不用懷疑醫生，服用喹硫平 Quetiapine 需要幾星期後才能感到葯效。

最好是空肚服食喹硫平 Quetiapine；不習慣空腹服葯的，充其量也只能少食，不要飽肚。

謹記不可食柚子 (grapefruit) 飲柚子汁，柚子的菓酸是少有會影响某類葯物在人體內的代謝作用，引致葯物在體內積聚，超出可接受的水平。喹硫平 Quetiapine 是其中一種受影响的葯物。

如有服食其它葯物，最好通知醫生，因有些葯物會增強或減弱喹硫平Quetiapine的葯效，比如其它精神科葯物 antipsychotic；抗抑鬱葯 antidepressant；某些抗真菌葯 antifungal；抗組織胺 antihistamine；巴比妥酸鹽 barbiturates ；抗癲癇葯 anticonvulsant ; 多巴胺激動劑 dopamine agonists；紅霉素 erythromycin ; 左旋多巴 levodopa；類固醇 Steroid；安眠葯 hypnotic；鎮定劑 tranquilizer；還有治療焦慮 anxiety，高血壓 hypertension，暈浪 motion sickness 的葯物，醫生會相應加減葯量。

喹硫平 Quetiapine 比較嚴重的副作用會有自殺傾向 suicidal tendency，血糖高（糖尿） hyperglycaemia 和遲發性運動障礙 tardive dyskinesia。

服用喹硫平 Quetiapine 而生自殺傾向的以二十多歲以下的青少年為多，但也有可能發生在成年人上。病者抑鬱憂慮揮之不去而到鑽牛角尖，當長期失眠，當容易激動有侵略攻擊傾向，當極度不向行為異常時，便更要小心，最好儘快去看醫生求助。

血糖高糖尿的病徵病狀大多數人都知了。簡單說句，當多吃多喝多小解，有所謂的三多時便要小心。

至於遲發性運動障礙，對門外漢不好解釋，總的說來，這是一種由抗精神病葯物誘發的持久刻板重覆不自主運動．典型的是顎，唇，舌的不自主動作，是最嚴重和棘手的反應。

其它的副作用有睏倦，暈眩，羸弱，口乾，消化不良，胃氣，胃脹胃痛，便秘，增加食慾，增磅，鼻塞，頭痛，思想不集中，說話困難，多怪夢，身手失衡，手足皮膚異樣感覺，經期失調，男性乳脹，性慾降低等。長期服用還有可能會引致自內障。

一口氣數了這麼多副作用，不用怕，一般都不會全數集於一身的。

較特別的是喹硫平 Quetiapine 會使人較難把體溫降低，所以服用後還是避免激烈運動，天氣熱時多喝水及多留室內，免被陽光直接照射。此外，當平躺著要起來時，動作不急速，以免發生頭痛及暈眩等感覺，這便是所謂的體位性血壓低 orthostatic hypotension。

還有其它不多見的不說了。

當時常感到很睏，渴睡，暈眩和心跳加速，這可能是體內葯量過多的徵兆，趕緊去看醫生好了。