吊頸 (Hanging)

近日鬧得熱烘烘沸揚揚的自殺他殺被自殺，人言言殊，老夫無興趣加入討論行列，事實昭然若揭，用不著包公再生審烏盤，還要爭辯就只有侮辱了自己的智慧。

以老夫專業操守而言，在醫院有人吊頸，要做的當然是即時解下事主，必要時施予急救，而不是通知家屬，讓家屬察看上吊全相以茲證明。

吊頸引致死亡的生理物理反應少人提及，有的則以徧蓋全，老夫濫竽充數，在這嘗試輕入淺出解說。

一般說來，吊頸致死的原因有幾種。一是頸動脈(Carotid Artery)阻塞、二是頸靜脈(Carotid Vein)阻塞、三是頸動脈脈竇反射(Carotid Sinus Reflex)、四是頸椎骨 (Vertebra)受創 (Trauma)、五是窒息 (Asphyxia)。

頸靜脈受阻，顱內靜脈的血液回流不通順但動脈血液繼續供應，會引致腦水腫(Cerebral Oedema)，大腦缺氧 (Cerebral Anoxia)及顱內壓 (Intracranial Pressure)高升以致死亡。這類死者面部都有典型的青紫發紺 (Cyanosis) 和小血點 (Petechiae)，舌頭可能會突出。

頸動脈因所處位置較深入及血壓較高，要令到頸動脈血流受阻所需的力量相對比較大，但也不過是約７０磅力吧。缺乏新鮮血液供應，腦組織幾分鐘後便會缺氧死亡。這些死者面色蒼白(Pale)，而且不會有小血點。

因括約肌 (Sphincter)突然鬆弛放開，吊頸的死者會有大小便溢出的情況。

少有人知道頸動脈脈竇反射作用。頸動脈脈竇是體內量度壓力的組織，一般對心跳有抑制作用。吊頸時那突然而且高的壓力，會產生反射作用，使人心臟停止跳動(Cardiac Arrest)。

頸椎骨共有七節，連接及支持頭顱的頸骨第一節是寰椎骨 (C1,Atlas)，它跟第二節樞椎骨 (C2,Axis)天衣無縫地接合在一起。樞椎的構造上，有向上指的齒突(Odontoid Process)，可以讓寰椎及頭部左右旋轉。吊頸時的下墜力可使頸椎骨第二節樞椎的椎足(Pedicles)骨裂(Fracture)及第二三節間的關節半移位斷裂( Subluxation)，從而撕裂脊髓 (Spinal Cord)及椎骨血管引致死亡。

亞特拉斯巨人(Altas)，希臘神話中雙肩撐著天的巨人種族。 屬於泰坦神族，是普羅米修斯的弟弟。泰坦神族被宙斯打敗之後，亞特拉斯被懲罰扛天空。我們身體中的巨人則扛著頭顱。

以上種種，足以致人於死地，吊頸而純粹因窒息致死的，反而不多見。

看過以上種種，對比自殺他殺被自殺的個案，大家應該如啞巴吞人參果般，心中有數了。