工作間暴力: 漫談

醫院是品流複雜的地方，也是易起衝突的場所．無論醉酒酗葯，精神病患，自我為是，無理取鬧，焦慮煩躁；也無論黑白二道，病人，訪客，工作人員，基於不同的原因，不同的目的，不同的期望，不接軌的溝通，便會產生形形色色的衝突場面，輕則在引起語言暴力，粗言穢語，詆毀侮謾，恐嚇怒罵；重則會有肢體接觸，推阻碰撞，掌摑扯髮, 拳打腳踼，甚至弄至傷亡．

是死亡，老夫並非言過其實誇大其詞，死的可以是病人，也可以是工作人員．因暴力而引致死亡的事件雖然不多，但確確實實曾發生過．死亡案件自然不會天天都有，但歷史是會重演的；案件也不會局限於某處某地，狂人壞人那裡都會有．

說到醫院裡的暴力事件，總會令人想到使用暴力者是訪客及病人，他們都是暴力的主要來源，這是千真萬確的．工作人員往往是被忽略的，其實工作人員本身也會是暴力的使用者．當然，工作間暴力最大的受害者仍是醫院的醫護人員．

醫管局［正視］工作間暴力多年了，可是除了［正視］，出政策，出指引，提供培訓，甚至委託律師行以醫管局附例向［施暴者］提出檢控，醫院中的暴力事件沒有減少，情況未見改善．

老夫替醫管局把脈，病人膏肓矣．政策指引只是不切實際的公文．零容忍只是天方夜談，一則沒廣為宣傳，教育市民，普羅大眾不知情也不理啋；另則高層根本是欺善怕惡，不容前線抗衡也不鼓勵前線高調處理，最好息事寧人．

以附例檢控更是虛有其表．願者上釣之舉．要告人，先要出告票；出告票，先要取得當事人施暴者的姓名，姓名電碼及住址．不知是那個師爺獻計，這樣的程序真的是寸步難行，只有傻瓜才會提供一切資料予人檢控．不明為何醫管局不鼓勵報警．

至於培訓，也是為教而教，交功課敷衍一番．老夫這樣的料子也曾上臺講了幾課．以老夫的認知，針對工作間暴力的培訓可分幾個層次，最重要的是避免暴力事件的發生，這方面注重警覺(Awareness)，評估(Assessment)，溝通(Communication)，解壓(Stress Relief)及降溫(De-escalation)的知識及技巧的掌握．這裡每一項都可作一主題講學．不問而知，醫管局那三幾個小時的研討會可灌輸多少這方面的知識，又可領會多少應對的技能．

訓練的第二個層次是針對當暴力發生被施暴者糾纒控制，比如被拉手抱腰叉頸扯頭髮撘肩膊頭等等時的脫身之法(Breakaway Technique)，這是一天的課程．而第三個層次則是要對有暴力傾向或已行使暴力者的控制及約束的方法 (Control and Restraint Technique)，這法強調最少三人一組不落單，這是三天的課程．

中國功夫名聞遐邇，擒拿纏絲來留去送，睇得又打得，但洋人放屁特別香．脫身法和控制及約束法這兩個培訓都是舶來品，洋鬼子的玩意．是國技是舶來也罷，但拳不離手曲不離口，練拳不練功，到老一場空，嬌滴滴手無縳雞力的先生小姐們，光是柴娃娃式的接受了醫管局幾天的培訓就能擔當大任？現世代的人越來越暴戾，前線員功不出事，只是好運，可是福兮禍所倚．享慣福的遇事時便更不知所措，橫禍飛來時受的傷害便更深．

要減少醫院暴力，只有一個方法，就是真正零容忍施行鐡腕政策；要培訓員功應付暴力，只有一個方法，就是以戰養兵．