抗生素療程

老夫入行以來所接受的教育和對抗生素的認知，如需要服用抗生素，都必須完成整個療程，以減少細菌產生抗葯性的機會。

這不單是老夫的認知,無論世界衛生組織(WHO)，美國的疾病控制中心(CDC)，澳洲,加拿大等地方都有相關的指引，英國更把有關知識納入中學的課程。

但本年七月在英國醫學雜誌(BMJ)中的一篇研究文章，對抗生素療程的說法引來天翻地覆的辯證。英國專家認為規定完成整個抗生素療程的觀念，才是細菌產生抗葯性，惡菌橫行的罪魁禍首。有關研究指出，無證據顯示提早停服抗生素跟細菌變種有直接關係；相反研究指出，細菌面對抗生素越久，產生抗葯性越強。專家更呼籲停止傳遞［完成療程］的訊息，指出 [病人只要覺得好了，還是停止繼續服用抗生素為妙。]

關於病菌產生抗葯性的原因，當中提到目標選擇（Targeted Selection） 和附帶選擇（Collateral Selection）的理論。少數細菌如肺癆菌，淋病菌等的抗葯性產生是目標選擇外，大多數的惡菌形成都是基於附帶選擇。為減少［附帶選擇］的抗葯性產生，還是用葯時間越短越好。

詳情不說了，有心人自己看附件好了。

老夫認為這才是科學，科學就是可以隨時被推倒的，可是幾十年根深柢固的理論霎時被顛覆了，又情何以堪呢？而何時可停服抗生素，是基於病的人的主觀感覺和決定，病人至上，真是大快人心。

［抗生素抗葯性對美國的威脅, 2013］（Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2013）https://bwcwj03.blogspot.hk/2013/09/2013antibiotic-resistance-threats-in.html



進退唯艱　抗生素 https://bwcwj03.blogspot.hk/2010/12/antibiotics.html