生理監察儀 (physiological monitor) （一）

近日老夫頻頻出擊為護生作全人護理（Total Patient Care）評估 (Assessment)，進出病房多了，觀察到一些行內的問題，不吐不快。

醫療科技日新月異，護理訓練卻相對落後。護理教授們都傾向理論的傳授，事實上不得不如此，他們都是躲在象牙塔裡少出病房，臨床上己脫節。可悲的是這樣的訓練有點本末倒置，不懂臨床護理的，還可以稱作是護士嗎？

是護士！有些自以為是的組織把護士一詞改稱為護理員，理由是越來越多男性幹這行，護士是女性專用似的，真不知所謂！這樣看來，一本論語都是為女性而寫，論語裡說［士］的時候多的是，［士不可以不弘毅，任重而道遠。仁以為己任，不亦重乎？死而後已，不亦遠乎？］［富而可求也，雖執鞭之士，吾亦為之。］［士志於道，而恥惡衣惡食者，未足與議也。］…………………………

言歸正傳，生理監察儀 (physiological monitor)不算是新事物了，老夫那年代己有之，只不過現今的生理監察儀更先進，功能更多更善吧。以前在普通病房，物以罕為貴，不經易使用生理監護儀；現今生理監察儀己不單是深切治療病房和心臟病加護病房的玩意，在普通病房，舉目皆是，差不多變成基本的儀器。

生理監察儀的護理，再不應該是高深的學問，而該納入護理的基本訓練中。可是，全港好像没有那所訓練機構有此動機有此課程。更可悲的是老夫曾向無數的護生和註冊護士查問有關生理監察儀的知識和相關護理常識，能給出正確答案的竟寥寥無幾。一葉知秋，見微知著，嗚呼，專業淪落如此。

結果病房擺放生理監察儀，只是用來裝飾嚇唬人，讓有責任的護士定時抄錶，記錄血壓脈搏呼吸動脈血氧飽和度等一大堆的資料。臨床上該如何利用生理監察儀加强對病情的監控則莫宰羊矣。更甚者，有些護士更視生理監察儀為厭惡物，一則對之完全陌生不懂應用，二則常被監察儀的警示聲（alarm）打擾，非常惱人；最後，生理監察儀變成一件可有可無，幫助不大的儀器。

護校沒教的臨床技能和學問多的是，老夫早就說了護士訓練追不上醫療發展。護校雖然無教，日常工作經常遇到的，臨床上實際須要操作的，也該主動去學習吧。腦袋異於常人的老祖宗愛恩斯坦曾說［離開學校忘掉一切，才是學習的開始］（you only really start learning once you have left school and forgotten what you learnt there），可惜大多數的護士都沒這樣的智慧去洞識玄機。