伊波拉 Ebola

近期醫護間最熱門的話題，最令人談虎色變的傳染病，非伊波拉 (Ebola)莫屬；而各大傳媒也不愁寂寞，各自渲染炒作，鬧得沸沸揚揚的。

伊波拉出血熱　(Ebola haemorrhage fever) 是一種嚴重的急性病毒性疾病，死亡率極高，是透過直接接觸感染者的血液或分泌物，或者接觸被分泌物感染的物件使病毒在人與人之間傳播。症狀包括急性發燒，嚴重乏力，肌肉疼痛，頭痛和咽喉痛；隨著病情加深，還會出現嘔吐，腹瀉，皮疹，肝腎功能受損，甚至會出現體內和體外大量出血。

伊波拉在非洲肆虐，橫掃畿內亞，利比利亞，尼日利亞等多國，為全球拉起警報，彷彿更會隨時敲起喪鐘似的。

老夫愚見，伊波拉雖毒，要蹂躪全球卻不容易。在落後國家，民智未開，因循守舊，不知衛生為何物，伊波拉當然得其所哉。

 非洲那些國家的人民愛吃果蝠猿猴等動物，可是這些動物也會患上伊波拉病，接觸或吃了生病的果蝠猿猴後果會是怎樣，大概可預知了。此外，他們都有人要死在家裡的風俗，一個人患上伊波拉出血熱而死在家中，他的家人哭哭啼啼依依不捨，接觸死者接觸被感染的物件是最自然不過事。在這樣的環境文化下，伊波拉出血熱成為風土病，發展為地域性的瘟疫，一點不稀奇。

在己發展的地區，好比香港，那會有這些飲食嗜好，風俗文化。

瞭解世界史上的十大瘟疫，便不會被伊波拉嚇倒，便知現今那些專家都有點唬人，危言聳聽，可能不誇大其詞便難顯出專家的重要，或不易引起巿民的警覺吧。

老夫先旨聲明，所謂十大，跟什麼十大勁歌金曲，港姐選美等等性質一樣，都是各花入各眼，人言言殊，沒統一標準。

世界史上的瘟疫有四宗黑死病；一宗流行性感冒；一宗流行性脊髓灰質炎（小兒麻痺症）；一宗霍亂，一宗天花；一宗黃熱病；一宗非典型性肺炎（沙士）。

 四宗黑死病（鼠疫）分別是（一）公元前 430 – 427 年雅典大瘟疫 (Plague of Athens)，病的症狀與黑死病的十分相似。這是人類史上記載詳細最早的一次大瘟疫（二）公元541 - 542 的查士丁尼大瘟疫 (The Plague of Justinian)，這折磨了當時的拜占庭帝國，也把歐洲人口從541 – 700年間減少了百分之五十，導致瘟疫發生的是腺鼠疫 (Bubonic Plague)；（三）1347 – 1351 年的黑死病 (The Black Death)，這也是腺鼠疫 (Bubonic Plague) 的傑作，歐洲百分之三十的人口因此而死；（四）1950年代中起，源自中國雲南的第三次全球鼠疫 (The Third Plague Pandemic)，蔓延至廣州，香港，印度，埃及，南非，美國舊金山，死人無數。

鼠疫是一種人畜共通傳染病，鼠疫桿菌會藉黑鼠身上跳蚤之叮咬而傳播。腺鼠疫(Bubonic Plague)　原本不會藉由空氣直接由人傳染人，但是當鼠疫桿菌引起敗血症後(Septicaemic Plague)，鼠疫桿菌可侵入肺部造成次發性肺鼠疫， 次發性肺鼠疫患者經由空氣散播，傳染給其他人，被傳染的病患就會罹患原發性肺鼠疫(Pneumonic Plague)。

(五) 1918 -1919 年的全球性西班牙流行性感冒 (Influenza Pandemic)，造成十億人感染，2 千 5 百萬到四千萬人死亡。流行性感冒是飛沫傳染的。

(六) 1916年在美國紐約發生的流行性脊髓灰質炎 （小兒麻痺症） (Polio Epidemic)，約有九千宗病案，當中死亡率是25%。病毒是通過受感染的食物和水傳播，在腸內繁殖，再入侵神經系統。

(七) 1817年第一次全球性霍亂　（The First Cholera Pandemic）始於於印度，傳到緬甸，斯里蘭卡，阿拉伯，菲律賓，伊朗，然後到了非洲和地中海沿岸歐洲邊境，數以萬計的人死於是次瘟疫。霍亂通常透過進食受霍亂孤菌污染的食物或食水而傳播。

(八)　1974年印度發生嚴重的天花流行病 (India’s Smallpox Epidemic)，患者約十萬人而死亡三萬人。天花病毒是透過空氣中的唾液飛沫傳播。

(九) 1878年夏天黃熱病的流行摧毀了美國的孟菲斯城 (Memphis Yellow Fever)。很多人死亡或逃離這城巿，人口減少了近75%。黃熱病病毒的傳播是依賴蚊子作為帶菌媒介 (Vector)。

(十) 2003 年源於中國大陸的嚴重急性呼吸系統綜合症 (SARS)，簡稱沙士或非典（非典型肺炎），疫情蔓延至香港以至亞洲，歐洲，北美，南美多個城巿。在約8000病患當中，774人死亡。沙士病毒是靠飛沬傳播的。

從史上各大疫症可知，帶菌媒介（蚊，跳蚤等）；空氣/飛沬傳播；染污食物和水，是釀成瘟疫不可或缺的條件。

再看伊波拉，伊波拉病毒的傳播途徑是跟病者的體液有直接的接觸，或間接的接觸到感染物；接觸之餘，還要本身有傷口或讓感染物接觸到黏膜，病毒才可穿堂入室，進入體內為患作害。這樣的傳播途徑，要大量散播一點也不容易。在文明的國家，要預防這樣的傳染病還是有法度的。

話雖如此，老夫並非預言香港不會有伊波拉。作為國際城市，往來香港的非洲人多著呢，而伊波拉的潛伏期可多達21日，入境時沒症狀不代表沒問題。

如果真的有未知個案因其它原因在醫院留醫，醫院內有小型伊波拉疫症爆發的機率反而會較高。一般人都以為醫護人員最注重衛生，錯覺而矣，注重不代表明白知曉，更不代表會嚴格執行，看年中有不少宗ＶＲＥ，ＣＲＥ等等末世惡菌的爆發，該心領神會矣。

只要注重衛生，香港巿民沙士也頂得住，小小伊波拉何患之有。

看了令老夫發笑。如臨大敵, 更似防生化襲擊的配備。

可知穿時容易脫時難，缷脫裝備是嚴謹的。

一不小心，遺害更大。