血管迷走神經性暈厥 (Vasovagal Attack)

上星期六老夫因血管迷走神經性暈厥  (Vasovagal Attack)  而到東區尤德醫院一遊．過程緊張驚險又厭惡無奈．要知詳情，可以到言不及義去看．
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老夫躺下那一刻，腦筋己千迴百轉，想出很多狀況．血管迷走神經性暈厥是其中最可能的診斷．坐白車入醫院主要是想趁機做些體檢，排除其它的猜想． 

說迷走神經前（Vagus Nerve)，先粗略說說人體的神經系統：中央神經系統（Central Nervous System）和周邊神經系統（Peripheral Nervous System）． 

中樞神經包括腦，腦神經和脊髓，負責接收和整合從周邊神經系統得來的訊息，然後再按需要作出反應或發出動作指令。 

周邊神經系統是指除中樞神經系統以外的神經組織，可以被分為輸入神經系統（Afferent System）和輸出神經系統（Efferent System）兩個部分． 

輸入神經系統主要接收外界刺激轉，把訊息送到中樞；輸出神經系統則是把中樞神經系統的訊息傳送到肌肉及腺體的輸出神經元（Efferent Neurons），亦稱做運動神經元 （Motor Neurons）所組成。輸出神經系統又再分為軀體神經系統（Somatic Nervous System）及自主神經系統（Autonomic System）。 

自主神經又分為交感神經（Sympathetic Nervous System）和副交感神經（Parasympathetic Nervous System），不受意志控制，分別發揮刺激及抑制的相反作用，以維持人體內部的恆定（Homeostaisis）。

副交感神經的功能大致是增進胃腸的活動，消化腺的分泌，促進大小便的排出，保持身體的能量；瞳孔縮小以減少刺激，促進肝糖原的生成，以儲蓄能源；心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節省不必要的消耗，協助生殖活動，如使生殖血管擴張，性器官分泌液增加。

人的腦顱中共有十二對腦神經，各司其職．迷走神經是第十對腦神經，是腦神經中最長和分佈範圍最廣的，含有感覺 (Motor)、運動 (Sensory)和副交感神經 (Parasympathetic) 纖維．負責支配呼吸系統、消化系統的絕大部分和心臟等器官的感覺、運動和腺體的分泌，因此迷走神經有問題可以引起循環、呼吸、消化等功能失調。 

人當情緒受到相當壓力如極度疲勞、疼痛、恐慌時會產生迷走神經反射（Vagal Reflex），使到內臟和肌肉的血管擴張，心跳減慢，血壓降低，以致腦部缺血缺氧，人便會暈眩，這便是醫學上所謂的血管迷走神經性暈厥 (Vasovagal Attack)． 

大部份的患者都會在倒下不久便會醒來，到醫院檢查都是正常的，很難找到真正的原因，也不必治療．當患者重覆發生血管迷走神經性暈厥時，從經驗中可能找出主要的刺激原，很多人見血會暈，或因小解而暈厥（Micturation Syncope），都屬於血管迷走神經性暈厥 ．

醫學上暈厥的起因很多，硬是要選擇一種，老夫一定會選血管迷走神經性暈厥，一是復原得快，二是原則上沒有後遺．