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2020年2月10日 星期一

銀離子殺菌防武肺


武肺一出唯我獨尊,誰與爭鋒!

香港彷彿什麼都停頓了,市民的起居飲食,萬事萬物都圍繞著武漢肺炎來轉。社會人心惶惶,市面上的口罩,酒精,漂白水,食品,以至廁紙等等都被搶購一空。老夫足不出戶,被迫變成網中人,終日上網搜購一切坊間消失了卻重要的東西。

有心人不少,有人給買不到消毒酒精和漂水的想辦法,在油管(Youtube)教授用銀離子水代替消毒,並示範製造銀離子水,片中更以銀離子水抹面作結。愛妻看後茅塞頓開蠢蠢欲動,徵詢老夫意見,老夫雖老卻不痴呆,當然期期以為不可。

不論中外故老相傳,銀其中一項功用就是消毒殺菌。銀離子有殺菌能力是肯定的,老夫當年在外科,便常用磺胺嘧碇銀 (Silver Sulfadiazine Cream)替燙傷燒傷病患的傷口塗敷,消毒殺菌。

銀雖然無劇毒,但也有副作用,主要是銀質沉澱症(Argyria),西醫不主張內服多用。

用銀來殺菌消毒對另類療法來說是一大方便,用銀來殺細菌(Bacteria)效用無庸置疑。但諷刺的是2013 年在另類療法期刋(Journal of Alternative and Complementary Medicine)中有一篇關於銀殺菌能力的科研文章,當中指出銀只是對某些真菌(Fungi)有效,但對消滅過濾性病毒(Viruses)則無能為力。

此外,葯物份量對治療效能有莫大的影响,就算銀對過濾性病毒有效,但什麼濃度的銀離子水才有效力;用作電解的銀器成份如何;電解後銀離子水的濃度如何,都只能揣測。

武肺的冠狀病毒是過濾性病毒,油管中的教導能否消災避難,老夫不願說,大家自己想吧。



2020年2月2日 星期日

上醫治未病、中醫治欲病、下醫治已病


老夫未退休前曾教導職業安全與健康(OSH)及感染控制(Infection Control)。兩科都會利用職業健康和安全管理系統(OHSAS 18001 hierarchy)中的五個層次借題發揮。這五層次分別昰排除(elimination),取代 (substitution),工程控制 (engineering controls),行政控制 (administrative controls),個人保護器具 (personal protection equipment)。

在工作間發現危險,可把具危險性的工序或器具排除;或設計相對安全的工序/用具取代之;如無代替品,便要加與工程控制,減少危險,如安裝護罩圍欄等;繼而輔之以行政方法,如出指引,警告標誌,員工培訓等;最後當然少不了工作時的個人保護用品。

一里通百里明,對傳染病的控制也是如此。如這次的武漢肺炎,排除是首要方法,如把所有帶菌者都排除香港境外,不准入關,可一勞永逸,所以封關是必要手段;病症沒法取代,程序方法可取代,後知後覺已有帶菌者入境,已知疫情嚴重,便該決斷封關減少病症流入,更要查察隔離所有已來的武漢人;把懷疑及確診病症治療護理於負壓隔離室,以免病毒散播,負壓隔離病房便是工程控制的一種;封關,隔離武漢來客,提升警戒識別,宣傳教育,採購口罩手套,立戴口罩法,以至抽生死籌等都是行政控制;最後,人人都知的是要配戴口罩,眼罩,保護衣等保護物品免被傳染,以保個人安全。

防範於未然,五步曲的第一步最重要,可惜政府無良無知無恥,遲遲不執行。幾許專家,政黨,知名人士苦苦相諫下,只是虛與委蛇,勉強封幾個人流不多的關口,於疫情無大幫助。不得以下,為己為人,醫護以罷工作脅,要求封關。

坊間支持罷工的人多,基於種種原因,反對的當然也不少。老夫支持罷工!這絕不是怕死,也不是逃兵。老夫沙示期間出生入死,也經歷過禽流感豬流禽的年代,毫不退縮;如仍未退休,這次老夫一定罷工。

《內經˙素問˙四氣調神論》曰:是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎!

家中水浸,不先斷絕水的來源,不把漏水的喉管先修理,,而頻頻抽水抹水,於事無補。上醫治未病!把疫情遏止最重要的不是治療病症,也不是人人做足防護措施,而是不讓疫症傳入。醫護罷工要求封關便是治未病的最終手段,雖千萬人吾往矣,是上醫所為。曲突徙薪無恩澤,焦頭爛額為上客,一般下愚只知其然而不知其所以然,指罵叱責在所難免。

事實上,如疫症蔓延,以其規模之大,一定會拖垮香港的醫療體系。那時罷不罷工已不是問題,那時香港人會被逼與世隔絕,坐等大患臨身。

<鶡冠子.世賢>
煖曰:「王獨不聞魏文王之問扁鵲耶?曰:『子昆弟三人,其孰最善為醫?』扁鵲曰:『長兄最善,中兄次之,扁鵲最為下。』魏文侯曰:『可得聞耶?』扁鵲曰:『長兄於病視神,未有形而除之,故名不出於家。中兄治病,其在毫毛,故名不出於閭。若扁鵲者,鑱血脈,投毒藥,副肌膚間,而名出聞於諸侯。

世人眼中醫術最佳的,是否就是最佳?在醫院中營營役役廢寢忘食做生做死,又那及封關防疫來得更有效?

支持罷工!

罷工無罪,封關有理!