這三天評估了六位同學的口服給葯法 (Administration of Oral
Medicine, AOM)．每次大致是一小時內派葯給六個病人．遙想老夫當年，一小時可派幾十杯葯，這是實戰，當然不會像評估試時的繁複和嚴謹，如以評估試的速度，光是打針派葯便可消耗所有工作時間．過猶不及，評估跟實況是嚴重脫節，不該是什麼好事．
嚴重耗時的罪魁禍首是三核五對 (3 Checks 5 Rights)，老夫考核的學生，都像患上強迫性神經病(Compulsory Obsessive Disorder)，一小時內大多數的時間都在喃喃自語唸唸有詞，重覆又重覆的讀著人名號碼葯名劑量，好像苟非如此，定不能通過評估試．人在江湖身不由己，事實確是如此，上至醫管局，學院，下至講師，教習，無不人云亦云，強調三核五對的重要性．五對沒問題，可是三核就早被老夫唾棄．
三核者，從藥櫃取出藥物時，一核；在倒出藥物前，二核；將藥物包裝放回藥櫃前，三核．五對則是正確時間；正確病人；正確藥物；正確份量；正確使用法．
又不是電腦手機，老夫就是看不出三核為什麼會比雙核甚至單核好．
讀醫護的國學根底沒幾個似老夫那樣好的吧．老祖宗孔夫子早有定案，三核太多了，《論語‧公治長第五》季文子三思而後行．子聞之，曰：「再，斯可矣。」．就以西洋行為心理學來說，被迫做這些無聊事的，不知不覺間會變得視而不見，讀而不知，敷衍了事．
讀醫護的除了國學差，經濟學也好不到那裡．機會成本呀！(Opportunity Cost)，把時間都用在派葯，其它的護理程序可以休矣．人手問題，如此三核派葯，就算派葯不出錯，其它的工作一定錯漏百出，得不償失．
弔詭的是昨天就有一學生做足三核五對而最終不合格．就是被無聊事蒙了頭腦吧，致命傷是核對完畢後，她忘了把葯派給病人．
從來教派葯的，都只是教程序，教三核五對，實務的知識技巧卻少有觸及．三核五對不是萬應靈葯，出錯的機會還多著呢！
常見的是餐前餐後的問題，以某些抗生素(Antibiotics)和胃葯解酸劑(Antacid)為例，應該是餐前一兩小時服用，可是大多數病房都不理這套，無形中把這類葯的功效嚴重削減．
又好比需要時服 (PRN)的葯物，大夫分明是開必理痛(Panadol)，可是什麼是［需要時］？痛？什麼痛？發燒？體溫要多高？全都不了了之，反正病人有必理痛， 喉嚨痛可以用，骨痛可用，肌肉疼痛可用，37.5度低燒可用,100度高燒又可用．把［需要時服］的原意都扭曲了．
較嚴重的是把延釋葯物磨碎給吞嚥困難的病人服用或處理後經胃喉餵餔，這樣為害大矣．老夫曾詳述延釋葯物，這裡無庸細說http://bwcwj03.blogspot.hk/2013/07/extended-release-products.html 就是［正常］的病人，在給予延釋葯物時也該有正確指導，不可把葯物嚼碎．可惜的是雖然無正確處理這類葯物，卻不屬於醫療事故．
還要說的是三核五對已產生變種．
新界東聯網的三核變種是第一次核對藥物處方，確保處方及派藥時間正確；第二次核對藥物，確保病人、藥物、用藥途徑、劑量及時間正確；第三次核對病人，確保藥物給予正確病人．
香港醫學會的良好配葯操作手冊則變成七對：正確日期；正確病人；正確藥物；正確份量；正確使用法；正確次數；正確藥物容器．
國內的七對則是對床號；姓名；診斷；葯名；劑量；用法；給葯時間．
同是醫護界，但對三核五對（七對）也得不出共識，真是各師各法，各廟各菩薩，難為了員工．
三核五對 (3 Checks 5 Rights), [二] http://bwcwj03.blogspot.hk/2014/03/3-checks-5-rights.html
3C 5R in Page 12
三核五對 (3 Checks 5 Rights), [二] http://bwcwj03.blogspot.hk/2014/03/3-checks-5-rights.html
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